KEYWORDS: ..구내염은 구강점막의 염증을 일컫는 비특이적 용어로 여러가지 질병이 구내 염을 일으킨다. - Aphtha stomatitis (mc) “( aphtha”means“ ulcer”) - Oral candidiasis - Burning tongue - Geographic tongue - Black hairy tongue ▶ Aphtha stomatitis ▶ Oral candidiasis Stomatitis ..가장 흔한 aphtha stomatitis의 etiologic agent로 streptococcal and herpetic infections, minor dental trauma, stress, menstruation, and nutritional deficiencies 등 이 제시되고 있으나 아직 원인을 잘 모른다. 1. Oral pain 2. May have systemic symptoms - fever, chills, malaise, anorexia, arthralgia ..아프타성 구내염은 처음 24시간의 전구 단계에서 짜릿하고 타는 듯한 느낌 이 있다가 궤양 전단계에서 주위의 홍반을 동반한 반과 구진이 생기는데 이 때부터 통증이 심해지고 이후에 궤양이 생긴다. 어느 연령에서든 발생하지만 10-19세에 가장 많이 발생하는데 자주 재발되 어 수년간 지속될 수 있지만 종국에는 완화된다. ..Stomatitis caused by viral infections has classic prodromal phases of fever, chills, myalgias, arthralgias. ..흔하진 않지만 궤양의 치유가 늦어지고 포도막염, 관절염, 발열, 림프절종대 등의 전신증상이 있다면, 자가면역질환 (Behcet’s syndrome, Reiter’s syndrome)이나 때에 따라선 squamous cell carcinoma 등의 악성질환도 염두 에 두어야 한다. 1. Oral vesicles or ulcers 2. Fever 3. Lymphadenopathy 4. Toxic appearance (in herpetic infections) ..Toxic appearance－classic viral prodrome 117 The Root of ambulatory care Key symptoms Key signs Key treatment Stomatitis Aphtha stomatitis 1. Mouthwash ..Hexamedin.. gargling bid 약 1분 동안 2. Topical analgesics ..Xylocaine Spray.. prn 3. Topical corticosteroid ..Oramedy.. oint 4. Oral corticosteroid (심한 경우) ..Solondo.. 5mg 2T tid (1-2mg/kg/day) Oral Candidiasis 1. Mycostatin.. syr. Apply (10만단위/ml) 성인/소아 4-6ml tid-qid (입에 5분 이상 머금고 있다가 삼키거나 뱉음) 유아 2ml tid-qid 국소도포 ..Hexamedin.. - Chlorhexidine gluconate ..Oramedy.. - Triamcinolone acetonide ..Solondo.. - Prednisolone ..Mycostatin.. - Nystatin ..만성적 또는 재발되는 구강 캔디다증이 있는 경우에는 전신적인 면역기능 저하가 있는지 살펴본다. 항생제나 코티코스테로이드의 사용, 사탕과 담배 의 과용, 비타민 철분 엽산결핍, 당뇨병과 구강건조증을 고려해 보고 이들 원 인을 제거한다. ..Perform biopsy on any ulcer that fails to heal spontaneously 10-14days 119 The Root of ambulatory care Thrush ..소아에서 발생한 급성 위막 캔디다증을 의미 ▶ Thrush : 백색반은 비벼도 벗겨지지 않는다. 1. For newborn ..Mycostatin.. 1ml qid 국소도포 For children ..Mycostatin.. 2-5ml qid 국소도포 2. Oral NSAIDs ..Brufen.. syr. 20mg/ml 1-2ml/kg # 3 ..Mycostatin..- nystatin Key treatment 참고 문헌 Gregory H. Blake : Aphtous Stomatitis, in Saunders Manual of Medical Practice, 2nd ed, Robert E. Rakel(ed). Philadelphia, Saunders, 2000, P 93-95 최지호 : 구내염, in 가정의학 임상편. 서울, 계측문화사, 2002, P 927-933 오창석(ed) : 아구창, 구내염, in Complete Guide To Practical Based Prescription Medicine. 서울, 한우리, 2005, P 224-225, P 226-227 안회영 : 최신임상이비인후과학. 서울, 군자출판사, 2005, P 145~146 정재복 외 : 진단학, 서울, 군자출판사, 2004, P 769