Lactase deficiency in the adult

lactose intolerance sx(milk intolerance) : diarrhea, bloating or distention

Lactose : 가수분해× -> 흡수× -> osmotic diarrhea

stool pH↓ : colonic bacteria에 의해 lactose발효

-> lactic acid, short-chain fatty acid생성

-> stool pH↓

1) Primary(Hereditary) intestinal lactase deficiency

: 사춘기까지 임상적 발현×

* 빈도 : 백인 : 5-15%

아프리카, 반투스, 아시아 : 80-90%

* 증상은 allergic reaction과 관계없다.

* 50g lactose hydrogen breath test : sensitive & specific test

* 70%는 lactose-restricted diet에 반응하고

30%는 반응하지 않는다(∵underlying irritable bowel syndrome).

* 치료 : lactose intace < 240 ml/d로 제한.

2) Acquired lactase deficiency

여러 GI disease와 관련

-> mucosal damage때문

관련질환 : celiac & tropical sprue

regional enteritis

viral & bacterial infection of intestine

giardiasis

abetalipoproteinemia

cystic fibrosis

ulcerative colitis