ILD 대장경 정리
1. ILD를 유발하는 대표적 항생제: "NSIPC"
Nitrofurantoin, Sulfonamide, INH, Penicillin, Cephalosporin
2. D-penicillamine만이 BOOP을 일으킨다.
3. 급성증상과 발열을 보이는 ILD?
acute eosinophilic pneumonia, hypersensitivity pneumonitis, drug-induced ILD
BOOP, acute interstitial pneumonia, acute immunologic pneumonia
4. ILD에서 steroid에 반응이 좋은 경우
sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis, BOOP, chronic eosinophilic pneumonia
5. 폐암이 잘 동반되는 ILD? scar cancer = scleroderma, ankylosing spondylitis, IPF
primary or metastatic ca = PM/DM
6. pneumothorax가 잘 생기는 ILD
neurofibromatosis, tuberous sclerois, histiocytosis-X, lymphangioleiomyomatosis
7. idiopathic eosinophilic pneumonia
i) Loeffler's syndrome
ii) acute eosinophilic pneumonia
iii) chronic eosinophilic pneumonia
iv) Churg-Strauss disease
v) idiopathic hypereosinophilic syndrome
8. ILD의 PFT
1) obstructive pattern & TLC↑
neurofibromatosis, tuberous sclerosis, histiocytosis X, LAM, sarcoidosis
cf. hypersensitivity pneumonitis: obstructive pattern을 보일수 있다.
2) mixed restrictive and obstructive pattern: BOOP
9. normal BAL
alveolar macrophage 80%, lymphocyte 10%(이중 70%가 T-cell)
B cell or plasma cell 1-5%, neutrophil 1-3%, eosinophil 1%
CD4/8 = 1.5
10. BAL에서 neutrophil 증가: "새로운 CIA"
C: collagen vascular disease와 관련한 ILD
I : IPF, A: asbestos
11. BAL에서 lymphocyte 증가: "약에 과민한 ILD는 lymphocyte가 증가한다고 SBS가
보도했다"
약: drug-induced ILD, 과민: hypersensitivity pneumonitis,
S: sarcoidosis, B: berylliosis
12. BAL상 CD4/CD8↑: " 시발(SBAR), Crohn's disease가 CD4가 증가된단 말이가!"
S: sarcoidosis, B: berylliosis, A: asbestosis, R: rheumatoid arthritis
13. BAL상 CD4/CD8↓: BOOP
"silicosis처럼 약에 과민한 ILD는 AIDS처럼 CD4가 감소한다"
약물: drug-induced ILD, 과민반응: hypersensitivity pneumonitis
14. histiocytosis X는 대부분 흡연력이 있다.
15. diffuse panbronchiolitis와 관련한 HLA: HLA Bw54
16. DPB의 sputum culture
초기: H. influenza, S. pneumoniae
진행: P. aeruginosa
17. DPB의 PFT: 경도의 제한성장애, 심한 폐쇄성 장애
18. DPB의 치료로 macrolide를 쓰는 이유? IL-8 level을 감소시킴(anti-inflammatory effect)
19. diffuse alveolar hemorrhage syndrome을 야기하는 질환
i) Goodpasture's syndrome
ii) IPF
iii) SLE
iv) Wegener's granulomatosis
20. pulmonary vasculitis와 관련된 ILD
Wegener's granulomatosis, Churg-Strauss disease, hypersensitivity vasculitis
Necrotizing sarcoid granulomatosis
21. Wegener's granulomatosis의 DOC? cyclophosphamide