Pulmonary thromboembolism 대장경 정리

1. 폐색전시 폐경색 발생이 드문 이유

i) dual circulation

ii) tissue와 alveolar gas사이에 CO2 & O2의 direct exchange

2. pulmonary thromboembolism때의 lung의 생리적 변화

i) pulmonary vascular resistance↑

ii) impaired gas exchange

iii) alveolar hyperventilation

iv) airway resistance↑

v) pulmonary compliance↓

3. pulmonary infarction때 나타나는 소견

pleuritic chest pain, hemoptysis, pleural friction rub, pleural effusion

fever, leukocytosis, ESR↑

4. 폐색전증 환자의 주요사인: Right heart failure

cf. 폐색전증에서 right heart failure가 나타날 때 RV output을 증진시키는데 유용한 약제?

dobutamine

5. pulmonary thromboembolism에서 warfarin투여중 heparin을 같이 투여하는 이유?

i) warfarin이 anticoagulation effect를 나타내기까지 anticoagulation위해

ii) warfarin 치료시작시 protein C의 농도를 낮춤으로써 야기되는 thrombosis risk를

낮추기 위해

6. fat embolism은 traumatic fracture후 72시간 이내에 발생한다.

7. injury 72시간이후에 respiratory distress가 발생할 때 가능성 있는 원인

i) pulmonary edema d/t fluid overload

ii) aspiration

iii) sepsis

iv) pneumonia

v) venous thromboembolism

8. amniotic fluid embolism

다산인 산모에서 주로 발생하고, 심한 응고장애가 발생한다.

출혈과는 무관하게 쇽이 발생할수 있다.

주 치료는 supportive tx