Rickettsia, Mycoplasma infection 대장경 정리

1. Scrub typhus(Orientia tsutsugamushi)

chigger(mite,진드기) bite에 의해 전파

eschar가 mature될 때 sudden onset의 headache, fever, chill, malaise가 발생한다.

초기에는 leukopenia -> 나중에 정상화

다른 serotype에 의해 2nd or 3rd attack이 가능하며 이때는 mild disease로 eschar or rash

가 없다.

2. Scrub typhus진단 및 치료

진단: Weil-Filix test = Proteus OX-K Ag test

치료: tetracycline(doxycycline), chloramphenicol

임산부는 azithromycin(Zithromax)

3. Scrub typhus에서 eschar는 50%이하에서 관찰된다.

eschar는 rickettsial disease중에서 scrub typhus외에도 tick borne typhus에서도 보인다.

유행지역에 예방목적으로 doxycycline(200mg 주1회)을 투여할수 있다.

4. Orientia tsutsugamushi는 lipopolysaccharide와 peptidoglycan이 없다.

5. Murine typhus(발진열, endemic typhus) R. typhi

rat flea(쥐벼룩) bite나 오염된 변이 사람의 상처에 접촉하여 감염되지만 flea inhalation에

의해서도 감염될수 있다.

R. prowazeki와 common antigen을 갖는다.

6. Epidemic typhus(발진티푸스) R. prowazeki

사람의 이(louse)나 배설물이 피부상처와 접촉하여 전파, inhalation도 가능

7. Mycoplasma pneumonia

extrapulmonary complication이 25%에서 동반되며 IgM Ab에 의해 나타난다.

cold agglutinin > 1:32이면 감염을 의심한다.

lung abscess, pneumatocele, extensive lobar consolidation, respiratory distress, pleural

effusion이 생길수 있다.