KMLE 의학 검색 엔진 전해질 평형에서 chloride

20일 | 2017.12.20 22:21:35 | 목록으로 건너뛰기
안녕하세요, 국시 준비중인 본4 학생입니다.
시험을 보는데 크게 중요하지 않은 내용일 수도 있지만 늦게라도 이 게시판을 발견한 기쁨 마음에 그 동안 궁금했던 전해질 관련 질문 두 가지를 해보려고 합니다.
두가지 질문은 같은 선상에 있을 수도 있을 것 같은데 해리슨을 찾아보아도 명쾌한 답을 얻지 못해 도움을 청합니다.
질문에 답을 아시는 분들의 답변 기다리겠으며, 혹시나 접근 방법을 알고 계신 분도 도움주시면 감사하겠습니다.

질문 1.
bicarbonate의 소실은 non anion gap acidosis를 유발하는 것으로 알고 있습니다. bicarbonate 소실이 chloride로 대체 되기 때문에 anion gap이 증가하지 않는 것으로 알고 있는데요,
어떠한 기전으로 (hormone, channel..) 이 현상을 설명할 수 있을까요.

질문2.
massive bleeding 환자에서 fluid infusion시 다량의 normal saline 을 주입하게 되면 dilutional acidosis가 발생하는데 그 기전이 무엇인지 알고 싶습니다.

선생님들의 고견을 기다립니다. 감사합니다.

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